Prostat ne kadar olunca ameliyat yapılması gerekir?

Prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi - BPH) tedavisinde ameliyat kararı, yalnızca prostatın boyutuna bağlı olarak verilmez. Boyut önemli bir faktör olsa da, asıl belirleyici olan hastanın yaşadığı semptomların şiddeti, bu semptomların yaşam kalitesini ne derecede etkilediği ve diğer tıbbi durumlardır. Prostatın boyutu, ameliyat tipini seçmede daha belirleyicidir.

Prostat boyutu genellikle mililitre (ml) veya gram (gr) cinsinden ifade edilir ve ultrasonografi ile ölçülür.

• Küçük Prostat (20-30 ml altı): Genellikle ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilir. Ameliyat nadiren gerekir.
• Orta Büyüklükte Prostat (30-80 ml): Bu grupta, semptomlar şiddetliyse ve ilaçlara yanıt alınamıyorsa ameliyat düşünülebilir. Transüretral rezeksiyon (TURP) gibi yöntemler yaygındır.
• Büyük Prostat (80 ml ve üzeri): Büyük prostatlar, açık prostatektomi (adenomektomi) veya holmium lazer (HoLEP) gibi daha kapsamlı ameliyat teknikleri gerektirebilir. Sadece boyut değil, idrar akışında ciddi tıkanıklık yaratması ameliyat için güçlü bir nedendir.

Doktorunuz aşağıdaki durumlardan bir veya birkaçı varsa ameliyat önerebilir:

• İlaç Tedavisine Yanıt Alınamaması: Bir süre ilaç kullanılmasına rağmen şikayetlerde yeterli düzelme olmaması.
• Şiddetli ve Yaşam Kalitesini Düşüren Semptomlar: Geceleri sık sık idrara kalkma, çok sık idrara çıkma hissi, idrar yapmak için uzun süre beklemek, idrar yapamama (akut idrar retansiyonu), kesik kesik ve zayıf idrar akışı.
• İdrar Yolu Tıkanıklığının Komplikasyonlara Yol Açması: Mesane taşları oluşumu, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, böbrek fonksiyonlarında bozulma (hidronefroz).
• İdrardan Kan Gelmesi (Gross Hematüri): Prostat kaynaklı ve ilaçla kontrol edilemeyen kanamalar.